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7 dic. 2025

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Shock Hipovolémico: Causas, Síntomas y Tratamiento

A

Adriana Aleida Conde Cruz

@adrianaaleidaco

¿Alguna vez te has preguntado qué pasa cuando el cuerpo... Mostrar más

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GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA CENTRAL
4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

¿Qué es el Choque Hipovolémico?

El choque hipovolémico es básicamente cuando tu cuerpo pierde demasiada sangre o líquidos muy rápido. Imagínate que tu sistema circulatorio es como las tuberías de agua de tu casa: si hay una fuga grande, la presión baja y el agua no llega bien a todos lados.

Tu volumen sanguíneo normal es aproximadamente el 7% de tu peso corporal. Si pesas 70 kg, tienes unos 5 litros de sangre corriendo por tu cuerpo. Cuando pierdes mucha de esta sangre, tus órganos vitales como el corazón, cerebro y riñones no pueden funcionar correctamente.

Las causas más comunes incluyen hemorragias por trauma (accidentes), sangrado gastrointestinal (úlceras), problemas ginecológicos, y también pérdida de líquidos por vómitos o diarrea severa. Los médicos necesitan actuar súper rápido porque cada minuto cuenta.

¡Dato curioso! Los médicos llaman a la primera hora de tratamiento la "hora dorada" porque es crucial para salvar vidas.

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA CENTRAL
4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

Clasificación y Síntomas del Choque Hemorrágico

Los médicos clasifican el choque hemorrágico en cuatro grados según cuánta sangre has perdido. Es como un sistema de alerta que va de amarillo a rojo crítico.

Grado I (pérdida del 15%): Tu cuerpo todavía se las arregla bastante bien. Podrías sentir un poco de ansiedad, pero tu presión arterial se mantiene normal. Grado II (15-30%): Aquí empiezas a tener taquicardia (corazón acelerado) y más ansiedad.

Grado III (30-40%): Las cosas se ponen serias. Tu presión arterial baja, respiras más rápido, orinas menos y puedes estar confundido. Grado IV (más del 40%): Es una emergencia extrema con presión muy baja, casi no produces orina y puedes estar inconsciente.

Los síntomas principales que buscan los médicos son: hipotensión (presión baja), taquicardia (corazón acelerado), piel pálida y fría, y menos producción de orina. Tu cuerpo básicamente está en modo de supervivencia.

Recuerda: Si alguien ha perdido más del 30% de su sangre, definitivamente necesita transfusión sanguínea además de otros tratamientos.

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA CENTRAL
4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

Tratamiento: Restitución de Líquidos

El objetivo principal es reponer el volumen perdido lo más rápido posible. Es como llenar un tanque de agua que tiene una fuga: primero paras la fuga, luego llenas el tanque.

Los médicos usan principalmente cristaloides (como suero fisiológico) porque son seguros, baratos y funcionan bien para expandir el volumen sanguíneo. La desventaja es que solo el 20% se queda en tus venas, así que necesitas infundir 3 veces más de lo que perdiste.

Los coloides son más eficientes porque se quedan mejor en las venas y mejoran el transporte de oxígeno. Sin embargo, son más caros y pueden causar reacciones alérgicas. Los derivados sanguíneos como plasma fresco o sangre completa son los más efectivos, especialmente cuando has perdido más del 30% de tu volumen sanguíneo.

Las soluciones hipertónicas son experimentales pero prometedoras. Pueden mover líquido desde los tejidos hacia las venas, pero aún no están aprobadas para uso rutinario porque pueden ser peligrosas.

Importante: La "tríada mortal" del trauma incluye problemas de coagulación, acidosis e hipotermia, todas causadas por la pérdida masiva de sangre.

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA CENTRAL
4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

Medicamentos y Pronóstico

Cuando reponer líquidos no es suficiente, los médicos usan fármacos vasopresores para mantener la presión arterial. La dopamina es el medicamento de primera línea, especialmente cuando las resistencias vasculares están bajas.

Si la dopamina no funciona, usan norepinefrina. Para casos muy graves que no responden a estos dos, existe la vasopresina. Estos medicamentos básicamente "aprietan" los vasos sanguíneos para mantener la presión, como cuando aprietas una manguera de jardín.

El pronóstico depende de varios factores súper importantes: qué causó el choque, qué tan sano estaba el paciente antes, y qué tan rápido se inició el tratamiento. La famosa "hora dorada" puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

Las complicaciones pueden incluir daño renal, hepático, problemas de coagulación y falla de múltiples órganos. Los estudios muestran que usar una relación 1:1 entre paquetes globulares y plasma reduce la mortalidad del 65% al 19%.

Dato clave: Los objetivos del tratamiento incluyen mantener la presión arterial media mayor a 60 mmHg y la hemoglobina mayor a 10 mg/dl.

GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA CENTRAL
4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

Protocolo de Manejo en Emergencias

El protocolo de manejo del choque hipovolémico sigue un algoritmo claro que todos los médicos de emergencia conocen. Es como una receta paso a paso que salva vidas.

Primero, se evalúa si el paciente está estable o inestable (frecuencia cardíaca mayor a 120 y presión sistólica menor a 90 significa inestable). Si está inestable, inmediatamente se asegura la vía aérea, se mejora la ventilación y se inicia reposición agresiva de líquidos.

El monitoreo central es crucial. Se mide la presión venosa central (PVC): si está baja (menor a 15), se dan más cristaloides y hemoderivados. Si está alta pero el paciente sigue mal, se necesita monitoreo más avanzado con catéter Swan-Ganz.

Los objetivos específicos incluyen: mantener un índice cardíaco mayor a 2.2, saturación de oxígeno mayor al 92%, y gasto urinario adecuado. Si el lactato está elevado, significa que los tejidos no están recibiendo suficiente oxígeno.

Protocolo clave: Control de vía aérea → Ventilación → Circulación → Monitoreo → Ajuste de tratamiento según respuesta.

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4.- CHOQUE HIPOVOLÉMICO
4.1 Introducción
La hipotensión es

Diagrama de Flujo y Manejo Integral

El diagrama de flujo del choque hipovolémico es como un mapa que guía a los médicos en cada decisión. Empieza con accesos venosos (catéteres) y administración inmediata de cristaloides y solución fisiológica.

Si el paciente necesita más de 3 paquetes globulares en 24 horas o persiste descompensado, se escala el tratamiento. Aquí entran los coloides como dextrán, hetastarch o voluven, que son más potentes para mantener el volumen intravascular.

Para el soporte respiratorio, se inicia con puntas nasales de oxígeno, pero si el paciente está muy grave, necesita intubación endotraqueal y ventilación mecánica. El objetivo es mantener la saturación de oxígeno por encima del 92%.

Los parámetros objetivo son súper específicos: PVC entre 8-12 cm H2O, presión capilar pulmonar menor a 18 mmHg, e índice cardíaco mayor a 3 litros/min/m². Si no se logran estos números con líquidos, se agregan vasopresores como dopamina.

Punto clave: El manejo exitoso del choque hipovolémico requiere un enfoque integral que combine reposición de volumen, soporte respiratorio y monitoreo hemodinámico constante.

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4.9/5

App Store

4.8/5

Google Play

La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.

Pablo

usuario de iOS

Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.

Elena

usuaria de Android

Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.

Ana

usuaria de iOS

Una increíble aplicación, de verdad. Apareció en el momento en que necesitaba una app que me ayude a organizar mis estudios, al igual que para prepararme para los exámenes. Te da una increíble variedad de estudio que simplemente me encanta. Además de ser una gran ayuda para estudiantes de diferentes grados, como la universidad, lo que más me gusta de esta app es que está para diferentes países.

Bárbara

Chile

Me encantó. La app es superior, buena para los estudiantes. No solo te da las respuestas, sino que también te las explica de una manera asombrosa, lo que hace que entiendas súper rápido. La recomiendo mucho si se te hace difícil comprender las materias que te dejan.

Jennifer

Perú

Muy buena aplicación, da información precisa de lo que se le pide. Es eficiente y, sobre todo, tiene varios intereses a escoger, como por ejemplo, temas sobre el ICFES, temas de bachillerato, entre otros. Excelente app.

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¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!

Sara

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En el instituto era muy malo en matemáticas, pero gracias a la app, ahora saco mejores notas. Os agradezco mucho que hayáis creado la aplicación.

Roberto

usuario de Android

Me costaba demasiado estudiar porque no entiendo cuando me pongo a estudiar, y en los exámenes me iba mal, hasta que me empezaron a aparecer anuncios y la descargué sin tenerle fe. Gracias a esta aplicación, algo que no entendía hace meses y semanas lo entendí. En esta aplicación mis notas mejoraron, y ya no me tengo que preocupar por estudiar.

Antonella

Argentina

¡Excelente! Amé la app. Me parece súper eficiente. Aparte de que enseña mucho, te ayuda en tus problemas personales y te hace resúmenes. Amo. Amé un montón la app. Sirve para cualquier año, desde sexto hasta quinto año. Aparte, hay resúmenes de otras personas. ¡Nonono, loquísimo! Te la recomiendo al 100%. Efectivamente, es un 10/10.

Usuario argentino

iOS.

Excelente experiencia. La aplicación es buenísima, la recomiendo mucho. Es mucho mejor que ChatGPT. Te manda la respuesta de tus búsquedas y, aparte, diapositivas para estudiar. Es magnífica.

Alo

México

¡ME ENCANTA! Todo es muy sencillo de utilizar y aprender. Mi IA es muy buena y los apuntes de los demás estudiantes son súper buenos; explica las cosas súper bien y detalladamente. La amo. Pruébenla.

Kitty

Colombia

La app es muy fácil de usar y está muy bien diseñada. Hasta ahora he encontrado todo lo que estaba buscando y he podido aprender mucho de las presentaciones. Definitivamente utilizaré la aplicación para un examen de clase. Y, por supuesto, también me sirve mucho de inspiración.

Pablo

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Esta app es realmente genial. Hay tantos apuntes de clase y ayuda [...]. Tengo problemas con matemáticas, por ejemplo, y la aplicación tiene muchas opciones de ayuda. Gracias a Knowunity, he mejorado en mates. Se la recomiendo a todo el mundo.

Elena

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Vaya, estoy realmente sorprendida. Acabo de probar la app porque la he visto anunciada muchas veces y me he quedado absolutamente alucinada. Esta app es LA AYUDA que quieres para el insti y, sobre todo, ofrece muchísimas cosas, como ejercicios y hojas informativas, que a mí personalmente me han sido MUY útiles.

Ana

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Una increíble aplicación, de verdad. Apareció en el momento en que necesitaba una app que me ayude a organizar mis estudios, al igual que para prepararme para los exámenes. Te da una increíble variedad de estudio que simplemente me encanta. Además de ser una gran ayuda para estudiantes de diferentes grados, como la universidad, lo que más me gusta de esta app es que está para diferentes países.

Bárbara

Chile

Me encantó. La app es superior, buena para los estudiantes. No solo te da las respuestas, sino que también te las explica de una manera asombrosa, lo que hace que entiendas súper rápido. La recomiendo mucho si se te hace difícil comprender las materias que te dejan.

Jennifer

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Muy buena aplicación, da información precisa de lo que se le pide. Es eficiente y, sobre todo, tiene varios intereses a escoger, como por ejemplo, temas sobre el ICFES, temas de bachillerato, entre otros. Excelente app.

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Me costaba demasiado estudiar porque no entiendo cuando me pongo a estudiar, y en los exámenes me iba mal, hasta que me empezaron a aparecer anuncios y la descargué sin tenerle fe. Gracias a esta aplicación, algo que no entendía hace meses y semanas lo entendí. En esta aplicación mis notas mejoraron, y ya no me tengo que preocupar por estudiar.

Antonella

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¡Excelente! Amé la app. Me parece súper eficiente. Aparte de que enseña mucho, te ayuda en tus problemas personales y te hace resúmenes. Amo. Amé un montón la app. Sirve para cualquier año, desde sexto hasta quinto año. Aparte, hay resúmenes de otras personas. ¡Nonono, loquísimo! Te la recomiendo al 100%. Efectivamente, es un 10/10.

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Ciencia y Tecnología

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7 dic. 2025

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Shock Hipovolémico: Causas, Síntomas y Tratamiento

A

Adriana Aleida Conde Cruz

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¿Alguna vez te has preguntado qué pasa cuando el cuerpo pierde mucha sangre rápidamente? El choque hipovolémico es una emergencia médica grave que ocurre cuando perdemos tanto volumen sanguíneo que nuestros órganos no reciben suficiente oxígeno. Es como cuando tu... Mostrar más

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¿Qué es el Choque Hipovolémico?

El choque hipovolémico es básicamente cuando tu cuerpo pierde demasiada sangre o líquidos muy rápido. Imagínate que tu sistema circulatorio es como las tuberías de agua de tu casa: si hay una fuga grande, la presión baja y el agua no llega bien a todos lados.

Tu volumen sanguíneo normal es aproximadamente el 7% de tu peso corporal. Si pesas 70 kg, tienes unos 5 litros de sangre corriendo por tu cuerpo. Cuando pierdes mucha de esta sangre, tus órganos vitales como el corazón, cerebro y riñones no pueden funcionar correctamente.

Las causas más comunes incluyen hemorragias por trauma (accidentes), sangrado gastrointestinal (úlceras), problemas ginecológicos, y también pérdida de líquidos por vómitos o diarrea severa. Los médicos necesitan actuar súper rápido porque cada minuto cuenta.

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Los médicos clasifican el choque hemorrágico en cuatro grados según cuánta sangre has perdido. Es como un sistema de alerta que va de amarillo a rojo crítico.

Grado I (pérdida del 15%): Tu cuerpo todavía se las arregla bastante bien. Podrías sentir un poco de ansiedad, pero tu presión arterial se mantiene normal. Grado II (15-30%): Aquí empiezas a tener taquicardia (corazón acelerado) y más ansiedad.

Grado III (30-40%): Las cosas se ponen serias. Tu presión arterial baja, respiras más rápido, orinas menos y puedes estar confundido. Grado IV (más del 40%): Es una emergencia extrema con presión muy baja, casi no produces orina y puedes estar inconsciente.

Los síntomas principales que buscan los médicos son: hipotensión (presión baja), taquicardia (corazón acelerado), piel pálida y fría, y menos producción de orina. Tu cuerpo básicamente está en modo de supervivencia.

Recuerda: Si alguien ha perdido más del 30% de su sangre, definitivamente necesita transfusión sanguínea además de otros tratamientos.

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Tratamiento: Restitución de Líquidos

El objetivo principal es reponer el volumen perdido lo más rápido posible. Es como llenar un tanque de agua que tiene una fuga: primero paras la fuga, luego llenas el tanque.

Los médicos usan principalmente cristaloides (como suero fisiológico) porque son seguros, baratos y funcionan bien para expandir el volumen sanguíneo. La desventaja es que solo el 20% se queda en tus venas, así que necesitas infundir 3 veces más de lo que perdiste.

Los coloides son más eficientes porque se quedan mejor en las venas y mejoran el transporte de oxígeno. Sin embargo, son más caros y pueden causar reacciones alérgicas. Los derivados sanguíneos como plasma fresco o sangre completa son los más efectivos, especialmente cuando has perdido más del 30% de tu volumen sanguíneo.

Las soluciones hipertónicas son experimentales pero prometedoras. Pueden mover líquido desde los tejidos hacia las venas, pero aún no están aprobadas para uso rutinario porque pueden ser peligrosas.

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Cuando reponer líquidos no es suficiente, los médicos usan fármacos vasopresores para mantener la presión arterial. La dopamina es el medicamento de primera línea, especialmente cuando las resistencias vasculares están bajas.

Si la dopamina no funciona, usan norepinefrina. Para casos muy graves que no responden a estos dos, existe la vasopresina. Estos medicamentos básicamente "aprietan" los vasos sanguíneos para mantener la presión, como cuando aprietas una manguera de jardín.

El pronóstico depende de varios factores súper importantes: qué causó el choque, qué tan sano estaba el paciente antes, y qué tan rápido se inició el tratamiento. La famosa "hora dorada" puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

Las complicaciones pueden incluir daño renal, hepático, problemas de coagulación y falla de múltiples órganos. Los estudios muestran que usar una relación 1:1 entre paquetes globulares y plasma reduce la mortalidad del 65% al 19%.

Dato clave: Los objetivos del tratamiento incluyen mantener la presión arterial media mayor a 60 mmHg y la hemoglobina mayor a 10 mg/dl.

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Primero, se evalúa si el paciente está estable o inestable (frecuencia cardíaca mayor a 120 y presión sistólica menor a 90 significa inestable). Si está inestable, inmediatamente se asegura la vía aérea, se mejora la ventilación y se inicia reposición agresiva de líquidos.

El monitoreo central es crucial. Se mide la presión venosa central (PVC): si está baja (menor a 15), se dan más cristaloides y hemoderivados. Si está alta pero el paciente sigue mal, se necesita monitoreo más avanzado con catéter Swan-Ganz.

Los objetivos específicos incluyen: mantener un índice cardíaco mayor a 2.2, saturación de oxígeno mayor al 92%, y gasto urinario adecuado. Si el lactato está elevado, significa que los tejidos no están recibiendo suficiente oxígeno.

Protocolo clave: Control de vía aérea → Ventilación → Circulación → Monitoreo → Ajuste de tratamiento según respuesta.

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Para el soporte respiratorio, se inicia con puntas nasales de oxígeno, pero si el paciente está muy grave, necesita intubación endotraqueal y ventilación mecánica. El objetivo es mantener la saturación de oxígeno por encima del 92%.

Los parámetros objetivo son súper específicos: PVC entre 8-12 cm H2O, presión capilar pulmonar menor a 18 mmHg, e índice cardíaco mayor a 3 litros/min/m². Si no se logran estos números con líquidos, se agregan vasopresores como dopamina.

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Bárbara

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Me encantó. La app es superior, buena para los estudiantes. No solo te da las respuestas, sino que también te las explica de una manera asombrosa, lo que hace que entiendas súper rápido. La recomiendo mucho si se te hace difícil comprender las materias que te dejan.

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Muy buena aplicación, da información precisa de lo que se le pide. Es eficiente y, sobre todo, tiene varios intereses a escoger, como por ejemplo, temas sobre el ICFES, temas de bachillerato, entre otros. Excelente app.

Lady

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¡La app es buenísima! Sólo tengo que introducir el tema en la barra de búsqueda y recibo la respuesta muy rápido. No tengo que ver 10 vídeos de YouTube para entender algo, así que me ahorro tiempo. ¡Muy recomendable!

Sara

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Roberto

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¡Excelente! Amé la app. Me parece súper eficiente. Aparte de que enseña mucho, te ayuda en tus problemas personales y te hace resúmenes. Amo. Amé un montón la app. Sirve para cualquier año, desde sexto hasta quinto año. Aparte, hay resúmenes de otras personas. ¡Nonono, loquísimo! Te la recomiendo al 100%. Efectivamente, es un 10/10.

Usuario argentino

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Alo

México

¡ME ENCANTA! Todo es muy sencillo de utilizar y aprender. Mi IA es muy buena y los apuntes de los demás estudiantes son súper buenos; explica las cosas súper bien y detalladamente. La amo. Pruébenla.

Kitty

Colombia